L’héritage d’une inertie institutionnelle qui prive le bénéficiaire d’un accompagnement de qualité et de ressources !
La source de l’injustice réside dans l’adoption historique du tarif commercial des agences (24,58 €/h) comme référence budgétaire par les Départements. Ce mécanisme, hérité de la structuration du secteur prestataire à la fin des années 1990, a créé l’ancre tarifaire qui génère la disparité et coûte cher à tous, mais surtout au bénéficiaire et à l’efficacité de la dépense publique.
Explication Détaillée du Mécanisme Créateur de Disparité :
Référence Commerciale Figée : Le tarif de 24,58 €/h est adopté comme la norme absolue par les autorités de tarification. Ce montant inclut tous les frais d’une entreprise (structure, marge, pub).
Conversion de la MDPH : La Grille AGGIR (évaluation de l’autonomie) détermine un nombre d’heures théoriques. La MDPH ou le Département convertit immédiatement ce besoin en une enveloppe monétaire potentielle en multipliant le nombre d’heures par le tarif agence (24,58 €/h).
Le Blocage du Transfert : Lorsque le bénéficiaire opte pour le gré à gré, le Département ne lui transfère qu’une partie de l’enveloppe, correspondant au salaire (12-17 €/h). La différence, qui devrait financer la coordination, est « économisée » par le Département, empêchant le bénéficiaire de sécuriser son propre modèle d’aide.
La Conséquence Démesurée sur le Bénéficiaire : Ce déséquilibre financier freine l’adoption du gré à gré sécurisé, qui est pourtant le modèle le plus souple et le plus adapté aux besoins individualisés du bénéficiaire. Pour le même besoin évalué, le bénéficiaire en gré à gré se retrouve avec une enveloppe amoindrie et une charge de travail administrative non financée, impactant directement sa qualité de vie.
Notre Rôle de Coordinateur d’Autonomie : Nous proposons de rompre avec cette inertie en prouvant au Département et à la MDPH que l’on peut financer la coordination professionnelle, garantir un service de qualité au bénéficiaire ET mieux payer l’auxiliaire de vie, tout en restant sous le plafond de la disparité (24,58 €/h). Nous rendons le système équitable et efficace.