La prévention des chutes représente l’une des problématiques majeures, sinon LA plus importante, dans la stratégie de maintien à domicile des personnes âgées et des personnes en situation de handicap. En tant qu’ancien médecin et chef de service de Médecine Physique et de Réadaptation gériatrique, j’ai eu le privilège de consacrer une part significative de ma carrière à une étude approfondie des mécanismes complexes qui mènent aux chutes et au développement de stratégies multidimensionnelles pour les anticiper et les éviter.
Mon approche ne se cantonne absolument pas aux aménagements physiques évidents et simples. Elle intègre une analyse clinique multifactorielle exhaustive : j’examine l’impact des polythérapies médicamenteuses pouvant entraîner des effets secondaires (hypotension orthostatique, vertiges, somnolence), l’état nutritionnel qui influence la force musculaire, la sarcopénie, les troubles de l’équilibre spécifiques liés à des pathologies neurologiques (AVC, Parkinson), la qualité de la vision ou de l’ouïe qui affecte la perception de l’environnement, et bien entendu, l’adéquation entre les capacités fonctionnelles résiduelles de la personne et son environnement de vie.
Je travaille à identifier les facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques propres à chaque individu, réalisant un profil de risque très précis. Pour cela, je peux suggérer la mise en place de bilans complémentaires (ophtalmologique, ORL, cardiologique) ou recommander des programmes d’exercices personnalisés et adaptés, souvent en étroite collaboration avec des kinésithérapeutes. Mais ma valeur ajoutée fondamentale est de traduire cette analyse clinique exhaustive en un plan d’actions concrètes et coordonnées au domicile : en collaboration avec les ergothérapeutes pour les aménagements structurels, avec les auxiliaires de vie pour l’adaptation des gestes quotidiens, et avec les familles pour une vigilance éclairée. Mon expertise d’ancien médecin me permet de « prescrire » un plan de prévention complet, intégrant des solutions matérielles, des adaptations comportementales, un suivi régulier et une éducation des aidants, réduisant ainsi de manière significative les risques de chute et sécurisant durablement le quotidien de la personne.